听不清这个问题，不仅困扰着听损者本人，有时候也让验配师伤透了脑筋。

听不清的问题，有的可以通过调试解决，有的却不能，所以就成了双方都很苦恼的问题。

那哪些听不清的问题可以通过调试解决？哪些不能？不能通过调试解决的要怎么办？

一、影响助听器效果的因素

1、听损性质

听损性质一般分为传导性、感音神经性和混合性。助听器佩戴效果一般是传导性＞混合性＞感音神经性。

传导性听损病变部位是外耳和中耳。

外耳和中耳属于“传声筒”，负责传导声音，只要通过助听器补足声音响度，就可以听得很好。

感音神经性听损主要是内耳毛细胞或听神经、听觉中枢发生病变。这种听损典型的行为表现就是小声听不到、大声觉得吵，想要听清楚很费力。

感音神经性听损大多都是从高频开始出现听力下降的，而高频恰恰就是负责我们声音清晰度的频率段。高频听力缺失到一定程度，是很难通过助听器补偿到理想状态的。

而听神经和听觉中枢是对声音处理起到整合作用的，整合出了问题，再怎么补偿声音响度，听的效果也很难和正常耳朵一样。

这都是无法通过调试助听器来解决的。

2、言语识别率

言语识别率是指受试者在某一声音强度下听到的词语，能够正确重复出来的占比。

感音神经性听损人群，听力是慢慢下降的，等发觉需要佩戴配助听器时，听力已经下降很多年了。

他们开始发现自己听力下降时，会觉得自己还能听到，不想干预。后期等到听不到、听不清了，才意识到严重性，想要戴助听器干预了。

这时候即使把声音放大到足够听到，但是却分辨不出具体的内容，这就是言语识别率下降了。

因为言语识别率很差，从而导致的听不清，是很难通过调试来解决的。所以，听力下降后，越早戴助听器，效果越好！！！

3、助听器档次

我们知道助听器有很多品牌、型号，价格也是千差万别。

一般基础款的助听器只能解决安静环境下一对一的交流，如果想要嘈杂、人多的环境也可以听得很好，那么就需要提升助听器的档次，进行更精细地调试。

二、如何提升助听器的聆听效果

1、坚持佩戴

我们一定要按照验配师的建议，循序渐进地适应助听器，当最终能够达到每天都佩戴8小时以上时，说明我们已经习惯佩戴助听器了。

有的客户，只在“需要的时候”才佩戴助听器，平时都不戴，这种一般效果都不会很好。

只有坚持佩戴助听器，我们才会适应在各种环境下聆听，也才会听得更好。

2、言语识别率训练

如果让我们成人花专门的时间去练习是有些困难，但是我们只要坚持佩戴，在佩戴过程中有意识的多听、多分辨，读书、看报的默读改成朗读，无形中都会对我们言语识别的提升有帮助。

3、聆听小技巧

我们可以坐在讲话者的正对面或者是侧面，尽量不要背对着讲话者。如果是家人，也可以要求家人和我们讲话的时候语速慢一点，这样清晰度会更好。

4、换更好的助听器

如果现有的助听器在安静环境下听得效果还可以，但是在嘈杂、人多的时候就听不清，可以试试更换档次更好的助听器。

希望每一个听力下降的人，都能通过助听器重新听见、听清，重享美妙人生。

我是立聪堂听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想知道更多助听器知识，哪里有靠谱的听力机构和验配师，都欢迎在留言区或者私信问我。